出走行为的防范与护理课件.ppt

* * * 出走行为 没有准备或告诉护理人员或家属而突然外出。 * * 出走行为的影响 对病人：影响治疗，造成伤害 对医院： 护理文书内容缺失 重大医疗安全隐患 医患矛盾 使医院信誉降低 * * 出走的原因－－－病人方面 精神疾病： 自知力缺乏，否认有精神疾病 被迫害妄想 自杀想法 药物依赖难以戒断 嫉妒妄想患者 * * 出走的原因－－－病人方面 社会心理因素 患者为强制住院 思念家人、未完成工作 对治疗心存恐惧 对工作人员不满 * * 出走的原因－－－护理方面 护理服务不到位 安全管理制度不完善 * * 出走原因的评估： 精神症状:妄想、幻觉、无自知力、抑郁、躁狂等 住院环境不符患者需求 工作人员工作疏忽 * * 出走的征兆评估 病史上有出走史 明显幻觉妄想 被强迫住院 对住院治疗恐惧、不适应医院环境 思念家人、急于回家 寻找出走机会 * * 出走患者的表现 意识清楚的患者：“伺机”：创造和寻找机会，方法隐蔽，焦虑不安、失眠等表现。 意识不清的患者：出走无目地，无计划，无方法，一旦成功，危害性大。 * * 护理诊断 有走失的危险：与幻觉、妄想、思念亲人等有关 有受伤害的危险：与自我防御能力下降、意识障碍有关 * * 护理目标 能对自身疾病和住院有正确认识 住院期间不发生出走行为 不因出走而发生意外 * * 护理措施 出走前的预防 增