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11/17/2019 急性腹膜炎的护理 - 百度文库
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百度文库 专业资料 医药卫生 临床医学 急性腹膜炎的护理
急性腹膜炎的护理
一、概述
一、概述
(一)解剖生理概要
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腹膜是一层很薄的浆膜,分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分。壁层腹膜贴附于腹壁,横隔脏面和
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盆壁内面;脏层腹膜覆盖于内脏表面,成为其浆膜层。腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙,是
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75100ml
人体最大的体腔。正常腹膜腔内有 75100ml 黄色澄清液体,起润滑作用;病变时,腹膜腔可容纳数
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经支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。因此,腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛及反
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射性腹肌紧张,是诊断腹膜炎度的主要临床依据。膈肌中心部分的腹膜受刺激后,通过膈神经反射引
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起肩部反射性疼痛或呃逆。脏层腹膜的神经支配属于自主神经,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵
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拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,性质常为钝痛,定位较差,多集中于脐周腹中
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部;严重刺激常可引起心率减慢、血压下降和肠麻痹等。腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等
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生理功能,能减少胃肠道蠕动时或与其他内脏器官接触时的摩擦,可吸收大量积液 、血液、空气和毒
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素,严重腹膜炎时,大量毒性物质的吸收可引起感染性休克。腹膜也能渗出大量液体以稀释毒素和减
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