呼吸系统疾病DISEASESOFTHERESPIRATORYSYSTEM.pdf

第 第 八八 章章 第第 八八 章章 呼吸系統疾病呼吸系統疾病 呼吸系統疾病呼吸系統疾病 DISEASES OF THE RESPIRATORY SYSTEM 第八章 呼吸系統疾病 1299 急性鼻咽炎急性鼻咽炎 〔感冒〔感冒 〕〕 急性鼻咽炎急性鼻咽炎 〔〔感冒感冒 〕〕 Acute nasopharyngitis 〔〔common cold 〕〕 〔〔 〕〕 一、本書編號 ：428 二、國際編號 （ICD-9/ICD-10 ）編號 ：460/J00 三、現代醫學病名及定義 ： 感冒 （common cold ）是病毒感染人體，侷限於鼻腔及咽喉的疾病。有的患者 患有混合細菌或續發性的細菌感染 ，以發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏 為主要的症狀 ，發病無性別、年齡、地區、教育程度或社會經濟地位的分別 ，為一 種最常見的傳染病 。一些素有慢性疾病身體免疫系統功能較低下者，除較一般健康 人易感染本病外 ，且可誘發其原有慢性病之急性發作，如肺氣腫、慢性支氣管炎， 或慢性肺心症患者 。 四、中醫相關病名及文獻出處 ：  外感風熱外感風熱  外感風熱外感風熱 1. 《素問‧玉機真藏論》 「是故風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是 之時 ，可汗而發也。」 2. 《素問‧熱論》 「傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛腰脊強。」 3. 《諸病源候論‧風熱候》 「風熱病者，風熱之氣先從皮毛入於肺也。」  感冒感冒  感冒感冒 《血證論‧風病諸候下‧感冒》 「血家最忌感冒，以陰血受傷，不可發汗故也。然血家又易感冒，以人身衛外之 氣，生於太陽膀胱 ，而散佈於肺。血家肺陰不足，壯火食氣，不能散達於外，故 衛氣虛索 ，易召外邪。……若照常人治法 ，而用麻、桂、羌、獨，愈傷肺津，肺 氣益束而不能達 。」  傷風傷風  傷風傷風 《素問‧太陰陽明論》 「傷於風者，上先受之。」  鼻塞鼻塞  鼻塞鼻塞 1. 《景岳全書‧雜證謨‧鼻證》 「鼻塞證有二：凡由風寒而鼻塞者，以寒閉腠理，則經絡壅塞而多鼽嚏，此證 多在太陽經 ，宜用辛散解表自癒，如川芎散、神愈散及麻黃、紫蘇、荊芥、蔥 白之類皆可擇用；若由火邪上炎而鼻塞者，單宜清火，火之微者多近上焦，出 自心肺，宜清化飲、黃芩知母湯之類主之。」 2. 《類證治裁‧鼻口證》 「肺竅於鼻，……肺感風寒 ，則鼻塞聲重，參蘇飲羌活湯。若風熱壅肺，亦致 1300 中西醫病名大辭典 嚏涕聲重 ，宜疏散，菊花茶調散。」 3. 《雜病源流犀燭》 「鼻為肺竅，外象又屬土，故寒傷皮毛，則鼻塞不利。新者偶感風寒，心兼噴 嚏，清涕聲重 ，宜參蘇飲、羌活沖和湯，……若風熱壅盛 ，鬱於肺中亦致鼻塞 聲重 ，宜疏散之，宜抑金散、川芎茶調散。」  鼽、鼽 、鼽鼻鼽鼻 、鼻鼽、鼻鼽  鼽鼽 、、鼽鼻鼽鼻 、、鼻鼽鼻鼽 《素問玄機原病式‧六氣為病》 「鼽者，鼻出清涕也。」 五、診斷要點 ：  一般較不需檢查 ，若欲分清楚是否有混合細菌感染 ，則可以抽取血液 ，計數其白 血球數目 ，若為病毒感染