电除颤基本知识.pptxVIP

成都中医药大学附属医院 重症医学科 张松;眼看着生命在我们指尖流逝;;触目惊心的现状;这么降龙十八掌的技术，会很复杂吗？;定 义;;发 展;发 展;原 理;绝世武学——《九阳真经》;;When？;同步？不同步？; 缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外） 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房 扑、房速 严重的低血钾暂不宜做电复律。 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。;When？并发症;How?;;电极板的尺寸;单向和双向;单相除颤电流方向图;双相除颤电流方向图;单向波与双向波能量比较;交流与直流电？;电量选择;1、非同步电除颤 成人：单相200J—300J—360J ； 双相120J—150J—200J 小儿: 首次：2J/Kg 第二次及续后：4J/Kg 2、同步电除颤时，最小从 50J 开始;除颤能量选择;;;;早期电除颤理由;除颤的最佳时机;电复律/除颤的操作程序;电复律/除颤的准备;;;11. 放电除颤：两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接，不能有空隙（压力11-14kg），用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤（电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者；电击时，严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备，以免出现意外电