气管插管的困难评估.pptxVIP

气管插管的困难评估;评估困难气道的目的：;什么是困难气道？;?先天性颅颌面畸形?创伤、感染、肿瘤致口腔颌面部畸形或缺损?烧伤后疤痕粘连致小口畸形、颏胸粘连?手术或放疗后引起气道附近解剖结构异常?颞下颌关节强直?肥胖、颈短、小下颌、高喉头、巨舌;淋巴瘤多次手术患者;甲状腺肿大患者;烧伤患者;经验之谈 切记;困难气道的评估：;;1.病史;2.头颈活动度;3.甲颏距离;4.Mallampati气道分级;5.Cormack-Lehane喉头分级;6.口齿情况;此外还应检查有无义齿，在麻醉前应该取下，以防落入食管和气道，还应该检查有无松动的牙齿，特别是上切牙，及其容易被喉镜片损伤脱落，必要时可先用打样石膏固定;7.鼻腔咽喉;ASA气道困难的处理原则;常用困难气道插管技术;1.气管导管法;2.喉罩;3.可视喉镜;4.逆行插管;;;5.食管气管联合导管;紧急通气技术;2.环甲膜切开; 2014.3