呼吸机临床科学应用.pptVIP

呼吸机的临床应用 为什么要使用呼吸机？ 呼吸机：模拟人体部分呼吸功能的仪器 如果延误机械通气, 因严重缺O2/CO2潴留而出现多器官功能受损,呼吸机的疗效显著降低 符合下述条件应使用呼吸机： 经积极治疗后病情仍继续恶化; 意识障碍; 呼吸严重异常：如呼吸频率 35～40 次/min 或 6～ 8 次/m in, 节律异常, 自主呼吸微弱或消失; 血气分析: PaO2 50 mm Hg,尤其是充分氧疗后仍 50 mm Hg; PaCO2 进行性升高, pH动态下降。 下述情况机械通气时可能使病情加重 气胸及纵隔气肿未行引流 肺大疱和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量 严重肺出血 气管食管瘘 …… 使用呼吸机的目的 维持通气——PaCO2↓ 改善换气——PaO2↑ 减少呼吸肌疲劳 防治肺不张 为镇静剂、肌松剂使用提供保障 过度通气降低颅内压 维持胸壁的稳定性 无创通气可作为呼衰的一线选择 严重的呼吸困难, 常规氧疗方法(鼻导管和面罩) 不能维持氧合, 有恶化趋势时, 应及时使用NPPV。 No Intubation Tube - Communication - VAP incidence: 14-28% ? Easy to perform - Experienced care-giver - Technical equipment