如何发现和处理冠心病合并的心理疾患教学教材.pptVIP

如何发现和处理冠心病合并的心理疾患;主要内容;一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 （冠心病）; 新近冠心病的分型; ; ; ;四、冠心病合并心理疾患如何识别; ;躯体症状：; 对于躯体疾病伴发情感障碍的患者，我国内科医师对心理障碍的识别率为21%，国外识别率相对较高，但最多也只能达到40%-50%。;如何尽早的发现冠心病合并心理障碍;目前，澳大利亚制定的《冠心病诊疗指南》要求，对所有的冠心病患者均应进行心理障碍筛查，但我国尚无这样的规定，在临床工作中需推广心理量表的应用。 最后，对心理量表无法确定的冠心病合并心理障碍患者，请心理专科医生会诊。目前有些医院已建立双心门诊、双心查房制度，有助于早期识别冠心病患者是否合并心理障碍疾病。;焦虑自评量表（SAS）;计分：;抑郁自评量表（SDS）;记分： 正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。 反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。 结果分析： 将20个项目的各个得分相加，即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为41分，标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。分值越小越好。 标准分正常上限参考值为53分。标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。; ; ;2.抗抑郁焦虑药物治疗 ;有效的消除焦虑或（和）抑郁，不引起镇静作用;临床上常用的药物包括：;三环类药物：;选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs) ;3.体力运动为主的心脏综合康复计划（CRP）治疗 ;PCI术后反复胸痛胸闷;