皮肤老化及改善皮肤老化的方法复习课程.pptVIP

皮膚老化及改善皮膚老化的方法 高雄榮民總醫院皮膚科 宗天一醫師 老化理論 註定論(programmatic theory) Telomere變短(telomere shortening) 真核細胞染色體末端上達數百個的短序列(TTAGGG) 體細胞分裂過程中，DNA聚合酶無法複製染色體末端最後幾個鹼基對 成人纖維母細胞內的telomere可能縮短30% 如Werner氏症候群、早衰症(progeria) 老化理論 註定論(programmatic theory) 細胞老化(cellular senescence) 細胞分裂次數有限 可能為演化過程中，多細胞生物的防癌機制 老化理論 推計論(stochastic theory) 氧化壓力(oxidative stress) 減少熱量攝取，可降低代謝率，減少氧化壓力，進而延長壽命 老化理論 推計論(stochastic theory) Amino acid racemization 氨基酸右旋變左旋 去氨基效率變差，導致功能不良的蛋白質累積 老化理論 推計論(stochastic theory) 非酵素性醣化(nonenzymatic glycosylation) 皮膚老化 內因性老化(intrinsic aging) 外因性老化(extrinsic aging) 光老化(photoaging)為皮膚老化最主要原因 皮膚老化現象 皮膚變乾變粗 皺紋 皮膚鬆弛 良性腫瘤 傷口癒合變慢 皮膚老化現象 表皮部份 表皮真皮交界處變平 表皮厚度差異性變大 角質細胞大小差異性變大 角質層的緻密度與厚度與年齡無關，惟修復功能變差，中性脂肪補充速度減緩，皮膚屏障功能(barrier function)受影響 皮膚老化現象 表皮部份 Filaggrin減少，皮膚呈現乾燥脫屑樣 活躍的黑色素細胞每隔十年減少10~20% 表皮蘭格罕氏細胞(Langerhans cell)減少20~50% 表皮所含7-hehydrocholesterol量下降75%，限制了維生素D的合成 皮膚老化現象 真皮部份 真皮厚度減少20% 真皮細胞數量減少 真皮血管數量減少，反應性變差，體溫調控能力降低 皮膚老化現象 真皮部份 每單位皮膚表面積膠原蛋白含量，每年減少1% 膠原蛋白酶活性增加 彈性纖維數量減少並斷裂 基質如玻尿酸重量減少的百分比更勝膠原蛋白 皮膚老化現象 毛髮部份 頭髮的黑色素細胞因長期處於高度繁植的生長期(anagen)，故較早喪失 因萎縮及纖維化，導致毛囊數量減少 處於休止期毛囊比率增加 毛髮變細，生長變慢 皮膚老化現象 毛髮部份 毛髮變細，生長變慢 雄性禿 皮膚老化現象 腺體部份 小汗腺(eccrine gland)排汗量可減少70%，易發生中熱衰竭(heat stroke) 大汗腺(apocrine gland)大小及數量均下降 皮脂分泌量減少 光老化 紫外線A 、B均與光老化有關 地表紫外線A含量為紫外線B十倍，若以整天全年計算，二者含量相差更大，且紫外線A穿透較深 光老化 紫外線A則藉由降低prolyl-hydroxylase活性，使膠原蛋白分子間形成鍵結(cross-link)，不容易分解 紫外線B會激發金屬蛋白酶(metalloproteinase)的活性 光老化 彈性纖維變性(elastosis) 真皮中基質增加，但膠原蛋白減少 發炎細胞多(heliodermatitis)，且纖維母細胞亦較多 表皮增厚，細胞排列不規則，細胞核異常 抽煙與皮膚老化 抽煙加速光老化 同樣有彈性纖維變性，但不局限於乳突狀真皮 皮膚癌機會增加