传染病复习小抄.docVIP

传染病学复习考试指导 名词解释： 病原携带状态 ：指病原体在人体内停留于入侵部位或停留在离入侵处较远的脏器内继续生长繁殖，而人体不出现疾病 的临床表现。按病原体种类不同分为带病毒者、带菌者和带虫者。 隐性感染 ：是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在 临床上不显出任何症状、体征、甚至生化变化，只能通过免疫学检查才能发现。 潜伏性感染 ：病原体感染人体后，寄生在机体中，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不 足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，等待机体免疫功能低下时，才引起显性感染。 复发 ：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使初发病的症状 再度出现。 再燃 ：有些传染病患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热。 稽留热 ：是指体温恒定地维持在 39~40℃以上的高水平，达数天或数周， 24h 内体温相差不超过 1℃。 弛张热 ：体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24h 内体温相差超过 1℃，但最低点未达正常。 传染源 ：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染 的动物。 流行 ：当某一传染病发病率水平显著高于该地区常年一般发病水平时称为流行。 暴发流行 ：某一传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，且有大量病例发生，称为暴发流行。 自然疫源性传染病 ：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造良好条件。如鼠疫、恙虫病、钩体病等， 人类进入这些地区时亦可受感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病。 Dane 颗粒 ：通过电子显微镜，可发现乙肝患者或 HBV 携带者血清中有 3 种颗粒，小球形颗粒、管形颗粒和大球形颗 粒。其中大球形颗粒是完整的 HBV 颗粒，又称 Dane 颗粒，具有双层壳的结构，外部成分为乙肝表面抗原（ HBsAg ）。 肝性脑病 ：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、 行为失常和昏迷。 肥达氏（ Widal ）反应 ：应用伤寒沙门菌“ O”与“ H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（ “A”、“B”、“C”）等 5 种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体。 赫氏反应 ：指在钩体病治疗中首剂青霉素注射后 30min 至 4h 内，因大量钩体被杀死后释放毒素而引起，其症状为突然 寒战、高热、甚至超高热，大汗后骤退；头痛、全身痛，心率及呼吸加快，可有血压下降、四肢厥冷和休克等。？ 问答题： 试述传染病感染过程的表现形式 ？ 1、病原体被清除； 2、隐性感染； 3、显性感染； 4、病原携带状态； 5、潜伏性感染 传染病的临床特征？ 病程发展的阶段，潜伏期、前驱期、症状明显期（极期） 、恢复期、复发与再燃、后遗症。 常见的症状和体征：发热、皮疹、毒血症状、单核 -巨噬细胞系统反应 根据传染病临床过程的长短、轻重及临床特征，可分为急性、亚急性、慢性；轻型、中型、重型、暴发型；典型及非 典型等临床类型。 试述传染病的预防？ 1、管理传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感人群。 传染病的治疗原则与治疗方法？ 一、治疗原则：治疗与预防相结合；病原治疗与支持、对症治疗相结合 二、治疗方法： 1、一般治疗（隔离、护理、饮食、心理治疗） ；2、病原或特效治疗（抗生素疗法、抗病毒疗法、免疫 疗法、化学疗法） ；3、对症与支持治疗（降温、纠正体液酸碱失衡及电解质紊乱、镇静止惊、心功能不全、循环障碍、 呼吸衰竭、糖皮质激素治疗） ；4、中医中药治疗 重型肝炎的常见并发症与防治要点？ 1 肝性脑病。防治： 1、氨中毒的防治（低蛋白饮食；口服乳果糖 30~60ml/d ，以酸化及保持大便通畅；口服诺氟沙星 以抑制肠道菌群；静脉滴注乙酰谷酰胺以降低血氨） ；2、恢复正常神经递质（左旋多巴 2~5g/d 鼻饲或灌肠，静脉滴注 200~600mg/d）；3、维持氨基酸平衡（含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液静脉滴注） ；4、防治脑水肿（及 早应用脱水剂） 。 2 出血。防治：使用足量止血药物，输入新鲜血浆、血液、血小板或凝血酶原复合物等。 3 继发感染。抗生素的应用，警惕二重感染的发生。合并真菌感染时，应停用广谱抗生素，并改用抗真菌药物。 4 肝肾综合征。 防治：避免引起血容量降低的各种因素。少尿时应采用扩张血容量的措施，可并用多巴胺等增加肾血流 量的药物、肌肉或静脉注射速尿。 5 其他如电解质紊乱和酸碱平衡失调等对症治疗。 肝性脑病的临床表现和相应处理原则 ？ 临床表现：主要表现为不同程度的精神神经症状及体征，可分为五级： 0 级（亚临床肝性脑病） ：外表一般无明显异常