原发性支气管肺癌.doc.pptVIP

原发性支气管肺癌;概 况;流行病学的资料;20世纪初全世界都非常罕见，中叶以后发病率和死亡率迅速增高。美国人1984年以后开始戒烟运动。90年以后发病率开始下降。 在我国近40年来发病率明显上升，很多地区已占常见恶性肿瘤的首位。;2000年全世界最常见15种癌症的估计发病率和死亡率;26.9%;2000-2005年中国肺癌发病率;病因和发病机制;肺癌X线图 ;;职业致癌因子;病因和发病机制;空气污染;电离辐射;原癌基因突变 Ras家族12位点突变 Myc家族的活化 Her-2/neu的活化 隐性或抑癌基因失活(Rb1、3P21 及P53);病理和分类;解剖学分类;组织学分类;肺癌各组织学类型的临床特点;肺癌生长动力学; 临床表现;四大表现;1)咳嗽-占首发症状的45.3%早期发生，刺激性干咳或少量粘液痰肺泡癌可有大量粘液痰引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，持续性呈高音调金属音继发感染痰量增加，呈粘液脓性 2)咯血-占首发症状的22.3% 中央型肺癌多见，常痰中带血或血痰侵蚀大血管引起大咯血; 3)喘鸣支气管部分阻塞，局限性喘鸣音(2%) 4)胸闷、气急中央型肺癌致支气管狭窄肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突胸膜转移产生大量胸积液,心包转移产生积液膈肌麻痹、上腔静脉阻塞、肺广泛受累原有COPD合并自发性气胸; 5)发热肿瘤坏死阻塞性肺炎抗