《第三章评估、诊断与研究方法》-精选课件(公开).pptVIP

变 态 心 理 学(Abnormal Psychology) 第三章评估、诊断与研究方法 研究方法 研究伦理 心理评估 心理诊断标准 研究方法 个案研究法 Eg. 弗洛伊德--安娜O--“自由联想” 沃尔普--200多个被试--“系统脱敏” 实验研究法 Eg. 华生--小阿尔伯特--恐惧症的产生 斯金纳箱--“鸽子”操作性条件反射 多动症的形成 基因？环境？教养方式？ 精神分裂症 基因？年龄？ 研究方法 实验研究： 实验组——控制组 双盲控制 重复实验——检验 研究伦理 知情选择与知情同意 维护被试的权益和人格尊严 隐私保密 结果反馈 心理评估 临床会谈 评估检查 诊断标准 临床会谈 临床态度 重在面对来访者个体的“特殊规律”研究 为面对的“这一个”来访者服务 临床会谈 信息采集 （贯穿临床会谈始终） 来访者为什么前来求诊 来访者的个人生活史 来访者的家庭背景 对来访者有重要影响的人物和事件 采集所需信息的临床会谈导向 临床会谈 会谈方式 非结构式会谈（灵活性会谈） 以临床判断与个人风格，自由发挥。。。 结构性会谈（标准会谈） 事先列出目标行为、症状、事件等会谈清单，包括措辞、提问顺序、反应记录、反应评估 半结构性会谈（介于前二者之间） 心理评估 1、通过临床会谈，检查、评估精神状况 （1）意识状态：自知力，定向力 （2）认知过程：幻觉、妄想 （3）情感表现：占主导的情绪状态，情绪稳定性，情绪表现与环境是否匹配 （4）意志与行为活动：自制自控力，行为活动的目的性 （5）危机评估 eg. 辛克莱 心理评估 2、临床心理测试（标准化） 智商测试：瑞文量表 情绪测试：SDS SAS 人格测试：MMPI 16-PF 症状筛选测试：SCL-90 。。。 影像学检查；药物检查 心理评估 3、实验室检查：发现或排除器质性病变 器质性：由已知器官状况所引起的障碍；能找到生理解剖上的证据；内部的生理活动已发生变化。 功能性：找不到生理解剖方面的证据，但表现为正常功能受到影响。 4、多轴评估和诊断 常用诊断标准 DSM-Ⅳ ICD-10 CCMD-3 美国DSM多轴诊断系统 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-VI(1994，2000) Axis I Clinical disorders Axis II Personality disorders, mental retardation Axis III General medical conditions Axis IV Psychosocial and environmental problems Axis V Global assessment of functioning DSM-VI 轴一 临床精神障碍 1、临床综合征 2、虽不属于精神障碍，但是需要注意或处理的焦点 DSM-VI 轴二 人格障碍和特定发育障碍 人格障碍，精神发育迟滞，自闭症 1、主要诊断 2、排列多种诊断的次序 3、暂时性诊断：资料尚不足以做肯定诊断 DSM-VI 轴三 一般躯体状况 排除或确认器质性疾患对精神状态的影响 1、当前的躯体健康状况 2、器质性疾患或病变与临床综合征的关系 DSM-VI 轴四 社会心理及环境 生活事件 心理社会紧张刺激的严重程度 （一个单位时间内，生活变动事件积累得越多，紧张刺激越严重，越可能影响到个体的心理健康水平） DSM-VI 轴五 精神功能总评估 适应功能——社会关系，学习，职业 世界卫生组织ICD-10的诊断标准 International Statistical Classification of Diseases and Related Problems ICD-10(1992)包括各科疾病，第五章为精神障碍 CCMD系统在许多方面于ICD系统相似 中国CCMD－3的诊断标准 Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders　(2001) 包括：　症状标准 严重标准 病程标准 排除标准 CCMD－3 0．器质性精神障碍 1. 精神活性物质所致精神障碍，或非成瘾性物质所致精神障碍