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顺产产程的观察及处理;正常分娩定义与分类;决定分娩的因素;子宫收缩力：临产后的主要产力，贯 穿于分娩全过程;子宫收缩力 ;子宫收缩力;腹壁肌及膈肌收缩力：
第二产程重要辅助力量，第三产程可迫使已剥离的胎盘娩出
肛提肌收缩力：
第二产程协助胎头内旋转、仰伸及娩出，第三产程协助胎盘娩出;产道：胎儿娩出的通道;胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形;精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激;枕先露分娩机制;先兆临产;临产的诊断;总产程及产程分期;第一产程处理;第一产程观察及处理 ;1：子宫收缩;2：胎心 ;3：宫口扩张及胎头下降;胎头下降曲线：
以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系标明胎头下降程度。
五分法：坐骨棘水平为“0”，水平以上为“-”，水平以下为“+”。先露为+5时在阴道口可以看到胎头。
潜伏期胎头下降不明显，活跃期胎头下降加快，平均0.86cm/h。;4：胎膜破裂; ;6.血压;7：饮食与活动;8：排尿与排便;9：肛门检查;10：阴道检查;第二产程观察及处理;产程观察与处理;接产;会阴切开;第三产程观察及处理 ;协助胎盘娩出：胎盘于胎儿娩出后5-15分钟自然娩出，注意胎盘剥离征象，如无不要过早压迫子宫和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。
检查胎盘胎膜：
若有残留可行徒手入宫腔取出残留组织或大号刮匙清宫
若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出
检查软产道
预防产后出血：
正常分娩出血量多不超过300ml
;第四产程观察及处理;产程曲线异常;第二产程延长：初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，成为第二产程延长。
第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，成为第二产程停滞。
胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，塔头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h。
胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。
滞产：总产程超过24小时，成为滞产。;产程延长;产程延长处理;产道异常;胎位异常;异常分娩产程观察注意点; 感谢您的聆听
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