手术室医院感染风险评估表.docxVIP

手术室医院感染风险评估表 风险事件  风险性评估 风险发生的可能性 风险发生的严重性  评价 积分  风险发生后，准备程度 预防控制措施  准备 积分 高 中 3 2 患者皮肤准备 √ 手术人员口、鼻、手携带病原微生物 √ 血糖控制 √ 手卫生 √ 围手术期抗菌药物管理 √ 手术室环境保洁与维护 √ 年龄（高龄 75 岁或新生儿等） √ 疾病 (癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下 ) √ 污染或污秽的手术切口 √ 无菌技术操作 √ 手术器械及物品 √ 手术时间 √ 手术部位异物植入 √ 保温 √ 泌尿道插管 √ 医疗废物管理 √ 切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁） √  低 × 高 中 低 1 3 2 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  4 4 6 6 6 5 4 6 6 6 6 4 6 4 4 5 6  好 一般 差 1 2 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  3 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 降低手术室危险因素的措施 任 务 采取措施  负责人员、部门 1、降低医院感染发生率 2、提高手卫生依从性  ①加强医院感染相关知识的教育——手术切口感染预防与控制技 术指南； ② 提高合理使用抗生素的水平； ③ 重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都 需要定期监测； ④严格实施隔离措施； ⑤ 切实遵守无菌技术操作规程； ①宣传手卫生相关知识、制度、措施； ②每月进行手卫生依从性调查并反馈。 ③每年进行一次手卫生技能操作考核。  院感科 护理部 医务科 手术室负责人 综合办 院感科 护理部 医务科 手术室负责人 医院感染风险评估表 感染科