临床给药方案设计和治疗药物监测.pptVIP

6 营养状态：(特殊饮食、静脉输给营养） 7 合并用药： a.影响药物动力学性质的药物 b.影响临床检验的药物 c.影响测定方法的药物 8 药物的药动学资料 9 使用抗生素的情况 10取样时间 11测定方法 12测定结果报告书 （二）取样 常用样品： 血浆、血清、全血、唾液、尿液等。 根据监测的要求、目的、分析方法、数据处理方法及具体药物而定。 一般来说，测定血药浓度的方法也适用于测定唾液中药物浓度。但PBR很高时则唾液中药物浓度远低于血浆中浓度。 尿药浓度测定对TDM意义不大，但对药代动力学、生物利用度研究有用。  （三）分析测定 分析方法的选择必须注意精密度、灵敏度、专属性、价格、时间及仪器等。 （四）有效血药浓度的确定 （五）数据处理与结果分析 （六）出报告单 根据数据处理结果作出评价，确定给药方案是否有必要改变，并算出调整后的剂量，给药间隔，制定下次测定的取样方案。 实例： 第三节个体化 给药方案设计 与肾衰病人的剂量调整 个体化给药方案( individual dosage regiman)：就是根据用药对象具体情况，为了达到合理用药的目的，通过治疗药物监测而制定的为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表。 个体化给药的步骤 初始给药方案→给药→采血→测定血药浓度→求算病人的药动学参数 →查阅治疗学资料→调整给药方案。 一、