神经外科术前后的护理ppt.pptxVIP

四川大学华西医院神经外科 陈茂君 ;目 录;教学目标;概 述;神经外科手术分类;术前护理;准备术中用药，CT，MRI片。 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时吸痰。 如呼吸有暂停，应立即配合医生气管插管，静推呼吸兴奋剂，用简易呼吸器辅助呼吸的同时送往手术室。 ;择期、限期术前护理;4. 对症治疗，提高手术耐受力： （1）营养不良者：给以高热量高蛋白饮食。 （2）肺部感染：在病情许可下，须待感染控制，体温正常后才 可施行手术。;（3）颅内异物摘除术或脑脊液漏修补术：应首先采用抗菌治疗，待脑膜炎治愈后手术。 （4）急性脑炎期和化脓期的脑脓肿的病人：待全身感染症状好转、脑炎局限、脓肿包膜形成后（感染后4—8周）再行手术治疗。 （5）对糖尿病者：术前应使空腹血糖控制在8.3mmol/l以下才能手术。;（6）对肝肾功能不全者：在病情允许下，待肝肾功能恢复后再手术，注意使用对肝肾无损害的药物。 （7）垂体瘤或三脑室附近肿瘤已有垂体或丘脑下部功能障碍者；应在术前2-3天应用肾上腺激素药物。;5.术前一般常规准备 （1）呼吸道的准备：吸烟者劝其戒烟。 （2）指导病人床上使用大、小便器。 （3）术前检查：血常规、肝肾功能、心肺功能、CT、MRI等;（4）术前一天配血或自体采血； 做抗菌素皮试； 剪指甲、洗澡，口鼻腔的准备。 （5）手术前日晚22：00以后