NTPROBNP 临床应用进展.pptVIP

为何临床使用NT-BNP? 全方位健康管理 为什么需要生物学标记物？ 筛选 大约50％的左室功能不全的患者没有症状 诊断 很多人有心衰的症状却没有心衰 利钠肽 NT-proBNP广泛用于心衰的临床管理 作为心衰的排除指标 心衰诊断的量化指标和早期诊断指标 心衰的危险分层和判断预后 指导心衰的临床治疗 利钠肽家族概述 英国利钠肽研究Zaphiriou A, Robb S; Murray-Thomas T; Mendez G; Fox K; McDonagh T; Hardman S; Dargie HJ and Cowie M. Eur J Heart Fail 2005; 7537-41 诊断充血性心力衰竭 氨基末端脑钠肽原检测是急诊评估呼吸困难病人除病史和体格检查之外有用的辅助检查。 在评估呼吸困难病人时， 氨基末端脑钠肽原的检测结果应该与病史和体格检查相结合。 对怀疑急性心力衰竭的病人进行评估和诊断，合理的使用氨基末端脑钠肽原检测，花费-功效比是合理的。 灰色区域不应被忽略! 诊断慢性充血性心力衰竭 为了排除急性不稳定性心力衰竭，推荐氨基末端脑钠肽原300 ng/L 为了鉴定急性不稳定性心力衰竭，年龄独立的氨基末端脑钠肽原截值900 ng/L 与BNP = 100 ng/L 有相似的敏感性/ 特异性/ 阳性预测值。 NT-proBNP年龄分层降低了假阳性和假阴性，提高了