糖尿病与治疗药物.pptVIP

㈧糖尿病治疗 ⑵双胍类药物： ① 作用机制： 1）减少肝糖原异生和肝葡萄糖输出 2）促进肌细胞葡萄糖的无氧解酵 3）增加肌肉等外周组织对葡萄糖的利用 4) 减少肠道葡萄糖吸收 ㈧ 糖尿病治疗 ② 二甲双胍 剂量: 500-2000 mg/d ， 每日三次，进餐时或餐后服 ③ 适应症： 1） 对肥胖和非肥胖的2型糖尿病同样有效，首选肥胖患者 2）除控制血糖外还可以减少心血管疾病的发生（UKPDS） 3）对多囊卵巢综合征有益 4）对糖耐量受损的病人有效，有预防作用（DPP研究） ㈧糖尿病治疗 ④ 不良反应： 1）胃肠道反应 2）乳酸酸中毒 ⑤ 禁忌症：同磺脲类（除1型糖尿病，须与胰岛素合用） 不适于有严重疾病特别在缺氧情况（如心衰、休克、 严重呼吸道疾病等） ㈧糖尿病治疗 ⑶α葡萄糖苷酶抑制剂 ① 作用机制：抑制α葡萄糖苷酶，此酶将小分子复合糖分解为单糖，主要为葡萄糖，方能吸收，延缓肠道碳水化合物的吸收 ② 种类： 阿卡波糖 75-300 mg/d 每日三次，进餐时服 伏格列波糖 0.6-1.2 mg/d 每日三次，进