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医 药 卫 生 人 员 进 修
申 请 表
进修科目
亚专业方向
姓 名
进修期限: 年 月至 年 月
选送单位:
河 南 省 人 民 医 院
年 月 日
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毕业院校及学历
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籍 贯
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政
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本
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平
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事 假
天 数
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天 数
实 际 出
勤 天 数
其 它
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自 我 鉴 定
签字:
年 月 日
科室意见:
签字:
年 月 日
院领导意见:
签字:
年 月 日
注:自我鉴定重点总结业务实践及理论学习收获
进修人员报到须带:
1、进修申请表(须填写完整并加盖医院公章)
2、医师执业证书(原件、复印件)
3、一寸照片2张
4、进修耳鼻喉、气管镜须自带额镜、或气管镜.进修细胞室须自带显微镜。
5、自带工作服
联系电话:0371-
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