新生儿高频振荡通气介绍.ppt

五、HFOV的应用效果和安全性评价 Gerstmann等认为，在MAP相等的情况下，HFOV时患儿肺容量明显高于CMV，这有助于减轻右心负荷、改善肺通气血流比例失调的状况，从而可以降低肺组织急、慢性损伤的发生。因此在患儿基础条件较差（如VLBWI）或有肺并发症（如气漏综合征等）不能耐受高通气压力的情况下，HFOV不失为一种积极有效的治疗方法。 五、HFOV的应用效果和安全性评价 戎群芳等认为在CMV治疗中出现FiO2≥0.8，MAP≥10cmH2O持续2h或以上，SaO2仍不能稳定在90%以上；胸片示肺气漏；持续高碳酸血症或不能撤离呼吸机时改用HFOV治疗效果显著。 五、HFOV的应用效果和安全性评价 Plavka等指出，极低出生体重儿的RDS，尽早应用HFOV可改善氧合，减少肺表面活性物质的应用，减少肺损伤和慢性肺部疾病（CLD）的发生率。 对于肺气漏患儿，提倡首选使用HFOV。 各种原因所致PPHN也是HFOV的良好适应证。 五、HFOV的应用效果和安全性评价 自HFOV在临床应用以来，其临床疗效和安全性一直为新生儿学者和呼吸治疗师们所反复提出。人们对HFOV安全性的担心，主要集中于HFOV是否会造成新生儿特别是早产儿颅内出血发病率的增高以及诱发慢性肺部疾病等。 五、HFOV的应用效果和安全性评价 2002年8月新英格兰医学杂志分别发表了全球2个最大样本的HFO