直肠间质瘤影像的诊疗.pptVIP

* 50Y 男 MR0215401循腔进镜，距肛缘3CM直肠后壁见侵润型新生物，大小约3.0×4.0×4.0CM，暗红色，表面不平，中央坏死，被覆坏死组织，可见散在的糜烂及小溃疡，有少量渗血，肿瘤与周围组织境界不清，约占满3/4肠腔，肠腔稍狭窄，内镜可继续进入。 浆膜下型沿直肠间隙生长，形成巨大肿块需与盆腔其他肿瘤进行鉴别 * * 直肠淋巴瘤 MR0139812 F 42Y 209040,2014-05-08 * * 156216,2012-07-17，前列腺癌，快进快出。总前列腺特异性抗原 100 ng/ml,游离前列腺特异性抗原 18.460 ng/ml。供血为髂内动脉分支 * （盆腔肿瘤）送检肿瘤（大小24*16*6cm）组织广泛取材未见前列腺组织，镜下见纤维性假包膜，细胞排列多样，栅栏状、漩涡状、脊索样及编织状，细胞呈上皮样、梭形，伴坏死，核分裂13个/10HPF，结合免疫组化，考虑胃肠道间质瘤。（直肠）镜下直肠外膜可见肿瘤累犯，粘膜及肌层未见明显肿物。　两切端未查见肿瘤。　肠周淋巴结20枚未见转移瘤。（膀胱）镜下见肿瘤累犯膀胱底、前壁浆膜至粘膜面，以及后壁浆膜面，膀胱顶、左右壁未见明显累及。左右输尿管断端、左侧输精管断端、左侧精囊腺未查见肿瘤组织。 　免疫组化：VIM、CD34、CD99、CD117(+)；EMA、bcl-2灶(+)；S-100散在(+)；NF、CK5/6