中醫病證規範化及其趨向研究探討毛樹松教授主講.pptVIP

華夏書院 中醫藥管理委員會認可「提供進修項目機構」CME-PP0022 中醫病「證」的規範化及其趨向研究探討 毛樹松教授主講 毛樹松教授 湖北中醫學院中醫工程研究所所長 享受國務院津貼專家 國家自然科學基金資助項目評審專家 湖北省生物醫學工程學會副理事長 中華醫院管理學會 醫院信息管理專業委員會委員 國家教委、國家科委授予「全國高等院校先進科技工作者」 香港特別行政區政府 工商科技局 資助 「在此活動內表達的任何意見、研究成果、結論或建議，並不代表香港特別行政區政府及專業服務發展資助計劃評審委員會的觀點。」 中医辩证规范化及其发展趋势 毛树松 湖北中医学院 目 录 第一讲 中医辩证规范化 第一节 证的概念 第二节 证的知识内涵与研究动态 第三节 中医辨证规范化 第二讲 中医辨证规范化发展趋势 第一节 中医学与信息科学 第二节 中医证候信息学 第三节 中医病证规范简介 第一讲 中医辩证规范化 证的概念 一、证的定义： ‘证’是对疾病在某一阶段的病理变化实质的概括， 包括病因、病位、病性、病势等内容。 几种观点： ①证是疾病的现象； ②证是疾病的综合病理概括； ③证兼有疾病的现象和病理概括两方面内涵； ④证是人体的一种反应状态、病理状态或病理功能态； ⑤证既是疾病过程中机体的反应状态，又是综合表现； ⑥证即病机； ⑦证实为病； ⑧其他（体内各种生物活性物质相互作用的综合行为。） 四版教材《中医学基础》 “‘证’是‘证候’，它是机体在疾病发展过程的某一阶段出现的各种症状的概括。由于它辩证地分析了病变的部位、原因和性质，因而它比症状就更全面、更深刻、更正确地反映着疾病的本质” 。 “是综合分析了各种症状，对疾病处于—定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面情况的病理概括”。 证的特征 （一）、证具有特异性，特异性即可辨性 不同的证具有不同的临床表现和特有的病理生理特点。 如肝郁脾虚证、肝血瘀阻证、肝阴不足证,病位都在肝,但肝郁脾虚、血瘀、阴虚决定了截然不同的证候特征。 （二）、证具有多元性 证是疾病过程中某阶段出现的一组在病机上有着共同基础的症状和体征,这些症状和体征在本质上有着内在的联系,是:反映疾病在某阶段的病因、病位、机体状态的病变机理,及其相应的临床表现在内的一个综合的多元结构概念。 （三）、证具有可变性 可变性也称转移性。证既然是疾病发展过程中某一阶段(时间)或某一侧面(空间)的质与量的反映,故当病情发展时,其内在的病变因素在质与量方面均会发生微妙的变化,证也会发生变化。 （四）、证的反常性和隐匿性 疾病的外在表现受多种因素的影响(如疾病的潜伏期、初期或恢复期,或药物的作用),都会导致临床表现与病理不尽一致,甚至出现某种假象,使辨证结果难以反映疾病的本质,或出现“无证可辨”的情况。 第二节 证的知识内涵与研究动态 一、知识内涵 （一）、标志着人体对于致病因素的一些最基本的反映状态或类型. （二）根据中医学理论体系，揭示病理变化的范围、部位和机能异常. （三）反映中医病因学发病论的基本观点或某些特有观念. （四）概括了某些外感性疾病发展过程中固有的阶段性，并在一定程度上提示可能出现的定向演进或动态变化. 二、 研究动态 * 拓宽和加深传统“四诊”视野研究 从科学观和方法论的角度看,只有兼顾整体与局部统一、综合与分化统一、宏观和微观统一,才是自然科学发展的正确方向。同时,通过病证结合、宏观与微观结合以寻 求中医证的共性与个性指征. * 深化证候与体质的关系研究 体质包括身体素质、心理素质、心身素质，是个体在先天遗传的基础上(内因),在后天各种因素影响(外因)下形成的相对稳定的生理状态。 在某种程度上,体质因素决定着疾病的发生与证型,决定着证的转归和疾病的预后,体质和证共同反映着人的生理病理状态。体质分析和辨证论治关系密切。 * 探讨证候与