医学影像学第8版-第十五章 良、恶性肿瘤 第三节 良性肿瘤的介入治疗.pdf

目录 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 第十五章 良、恶性肿瘤的介入治疗 作者：柳 林 单位：吉林大学中日联谊医院 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 第三节 良性肿瘤的介入治疗 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 目录 一、肝血管瘤的介入治疗 二、子宫肌瘤的介入治疗 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 医学影像学（第8版） 一、肝血管瘤的介入治疗 肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，特别是近年来随着影像学检查的 普遍应用，肝海绵状血管瘤的检出率明显增高。以往，外科手术是其主要的治疗 方法，近二十余年来，介入治疗显示了很好的临床疗效。肝海绵状血管瘤的介入 治疗方式主要是肝动脉栓塞术，术中使用的药物为平阳霉素碘化油乳剂，其基本 原理是应用碘化油栓塞瘤体供血动脉，平阳霉素破坏瘤体血窦的内皮细胞，使肿 瘤发生纤维化和萎缩。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 医学影像学（第8版） 一、肝血管瘤的介入治疗 适应证与禁忌证 介入技术与操作方法 并发症及其防治 疗效评价 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 医学影像学（第8版） 一、肝血管瘤的介入治疗 （一）适应证与禁忌证 适应证 瘤体直径≥5.0cm，特别是伴有腹胀、疼痛及压迫等症状者； 随访过程中肝血管瘤呈进行性生长者。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 医学影像学（第8版） 一、肝血管瘤的介入治疗 （一）适应证与禁忌证 禁忌证  碘对比剂过敏者；  严重的心、肺、肝、肾功能障碍及凝血功能障碍者；  肝血管瘤体积超过整个肝脏体积70%者，应慎选介入治疗的方式与方法。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 医学影像学（第8版） 一、肝血管瘤的介入治疗 （二）介入技术与操作方法 诊断性血管造影：以Seldinger技术进行股动脉穿刺并置入导管造影，进一步明确海绵状血管瘤 的诊断及大小、位置、数目、供血动脉。 肝动脉栓塞术：行超选择性肝动脉插管，进行选择性肝血管瘤供血动脉栓塞术；宜选用微导管 插管以尽可能的接近责任供血动脉，以减少药物对正常肝组织的损伤；根据瘤体大小，将适量 平阳霉素与碘化油充分混合乳化，经导管缓慢注入，注入过程中应实时透视观察，确保药物尽 可能的进入血管瘤内，瘤内药物沉积满意后停止注药；血供特别丰富者加用适量明胶海绵颗粒 补充栓塞；完成肝动脉栓塞后，应再次行肝动脉造影进行评价。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 医学影像学（第8版） 一、肝血管瘤的介入治疗 （三）并发症及其防治 发热 肝区疼痛 急性胆囊炎