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目录
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第四章
呼吸系统
作者:邱士军 单位:广州中医药大学附属第一医院
伍建林 大连大学附属中山医院
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第四节
疾病诊断
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目录
一、支气管扩张症
二、肺炎
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医学影像学(第8版)
一、支气管扩张症
◆定义:是指支气管内径不可逆的异常扩大
◆病因:
→常见:幼年时的坏死性细菌感染
→先天性:少见
→继发性:肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维化等
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医学影像学(第8版)
先天性发生机制
支气管管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如
同时有支气管上皮脱落,支气管壁内炎性细胞浸润
管壁肿胀和周围纤维组织增生
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医学影像学(第8版)
后天性发生机制
支气管慢性感染导致管壁组织的破坏
支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽导致内压增高
肺不张及肺纤维化导致支气管外在性牵拉
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医学影像学(第8版)
临床表现
长期咳嗽、咳痰、脓性痰量较多,有时伴发热
50%~70%病人可反复咯血,少数有杵状指
少部分病人以大咯血为首发症状,病情严重
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医学影像学(第8版)
影像学表现——X线平片
早期X线平片上,可无异常发现
较严重者,可有肺纹理增多、增粗、紊乱
有价值征象,粗细不规则管状透明影,或不规则杵状致密影
有价值征象,囊状或蜂窝状影
合并感染时,可伴有小斑片状模糊影、肺不张等
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医学影像学(第8版)
X线:肺纹理增多、紊乱 X线:两下肺囊状支气管扩张
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医学影像学(第8版)
影像学表现——CT扫描
HRCT诊断支气管扩张敏感度93%~97%,特异度93%~100%
可表现为以下类型
1. 柱状型支气管扩张
2. 曲张型支气管扩张
3. 囊状型支气管扩张
4. 混合型支气管扩
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