脑动脉狭窄的筛查及治疗策略—王桂红.pptxVIP

脑动脉狭窄的筛查及治疗策略北京天坛医院神经内科中国卒中杂志编辑部王桂红主要内容背景缺血性脑血管病的亚型分类脑动脉狭窄的诊断思路动脉狭窄的治疗策略背景在美国，卒中是位于心脏疾病和肿瘤之后的第3位死亡原因（每年16 4 0 0 0人）；每年约有100万例卒中事件发生，包括50万例初发卒中，20万例复发性卒中和24万例TIA。在所有导致卒中的原因中动脉粥样硬化占1/3。大约50%的卒中发生在颈动脉支配区年卒中危险度症状性CS：在70%～90%的患者第1年卒中危险度为11%，颈动脉狭窄≥90%则为35%。70%～99%的患者2年内同侧卒中的危险度为26%。次全闭塞的患者卒中再发 的风险反而较低，从5年内发生8%到1年内发生11%不等。从第2年到第3年，同侧卒中发生的比例每年下降3%无症状颈动脉狭窄患者每年卒中危险度低于有症状的患者狭窄程度＜60%，每年卒中危险度＜ 1%，狭窄程度＞6 0% 2.4%TOAST卒中亚型分类方案心源性卒中（Cardio-embolism stroke, CE）大动脉源性卒中 （Large-artery atherosclerosis stroke, LA)小动脉闭塞性卒中[Small-artery occlusion stroke （lacune）, SA]其他原因的卒中(stroke of other determined etiology)不明原因的卒中(