凡以消食药为主组成.pptVIP

第 17 章 消食剂 一、含义 凡以消食药为主组成，具有消食化积，健脾和胃等作用，治疗食积证的方剂，称为消食剂。属于“八法”中消法的 范畴。《素问·至真要大论》“坚者 削之”、“结者散之”是其理论依据。 二、适应证 消食剂属消法中的一种，适用于饮食停积，临床多见恶食呕恶，脘腹痞满，嗳腐吞酸，苔腻脉滑等症。 三、分类 食积证的形成有因饮食不节，暴饮暴食所致者，亦有因脾胃虚弱，饮食难消而成的。治法均应消食化积，但前者以邪实正不虚，治宜消食导滞；后者虚实夹杂，治宜消补兼施，故消食剂按病证分为消食化积、健脾消食两类。 四、注意 一、消食剂与泻下剂均可用于饮食停积证，但作用机理不同。消食剂以消食药为主组成，作用缓和,通过渐消缓散使停留于中脘的宿食得以化解，适用于病情轻缓之食积不化，其剂型多用丸剂。泻下剂以泻下药为主组成，作用峻猛,收效快捷,通过攻逐荡涤，使停留于中脘的宿食等积滞从大便排出体外，适用于病情重，病势急的积滞证，其剂型多用汤剂。 二、食积内停多兼气血郁滞、痰湿凝聚、寒热错杂、虚实夹杂等证，因此临证须注意辨证，分清标本缓急，灵活配伍。 三、不宜长期使用，以免耗损正气，对纯虚无实之证应禁用。 第 1 节 消食导滞 1.适应证：消食化滞适用于食积内停之证。症见脘腹痞满，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。 2.组方特点：