医学合理使用血液和血液成分.pptxVIP

APPROPRIATE UTILIZATION OFBLOOD AND BLOOD COMPONENTSPaul M. Ness, M.D.Director, Transfusion MedicineJohns Hopkins Medical InstitutionsBaltimore MD USA合理使用血液和血液成分Paul M. Ness, M.D.医学博士约翰霍普金斯医学中心输血科主任美国-马里兰州-巴尔的摩患者关注的主要内容鉴于艾滋病和其他并发症，输血的安全性如何？是否有避免输血的替代治疗？输血的感染性风险病种核酸检测前核酸检测后HCV1:103,0001:334,043HBV 1:63,000NA（无数据）HTLV1:641,000NA（无数据）HIV1:676,000 1:1,100,000围手术期红细胞输血美国国立卫生研究院大会， 1988年血红蛋白10克/分升的输血指针还不充分， 7克/分升可能更为恰当围手术期轻度贫血不会导致发病或延迟愈合同种异体输血应减少到最低限度应鼓励替代同种异体输血的方法输血的替代方法预存的自体血输注血液稀释术中的自体血输注药物治疗血液代用品减少献血者暴露的机采病原体灭活血 液 成 分全血红细胞富血小板血浆血小板新鲜冰冻血浆血浆（成份分离）冷沉淀凝血因子使用成分血的优点避免循环超负荷降低有害代谢物质浓缩所需的成分至有效的水平减少传染性疾病的