心脏电除颤及电复律术概述.pptVIP

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2019-11-22 发布于广东
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心脏电除颤及电复律术概述.ppt

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电极位置注意事项保养心脏电除颤与电复律术引言目录除颤及电复律概念心脏传导系统心脏电复律/除颤术的分类： 1.根据电极安放位置可分为胸内与胸外复率。在此灭我们仅来了解胸外复率胸外复率：将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放电。胸外复率是电阻大、电能消耗多，但可避免开胸。现除手术外，均采用胸外进行电复律。心脏电复律/除颤术的分类： 2.根据放电形式可分为交流与直流电转复。（1）交流电转复：由于难以控制发放电量反易损伤心脏，目前以不采用。（2）直流电复率：先向除颤器内的高压电容器充电，储存安全剂量的最大电能（一般当400焦耳），然后在数秒钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能。电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。心室颤动为电除颤的绝对适应症（非同步）室速、阵发性室上速、房扑、心房颤动是电复律最常见的适应症（同步）。同步与非同步的区别同步方式：应用于室颤外的异位快速心律失常，此时心室肌激动位相是一致的，故电击应避开心室易损期，否则易引起折返路径而诱发室颤。故必须与患者心搏同步，由R波启动同步放电装置，使电极电落在心室绝对不应期上。常见需除颤/复律心律失常的简单辨别心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是最严重的心律失常。阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速心房扑动是在心房形成环形激动的效果，大多呈短阵性