骨科手术后患者深静脉血栓的形成及护理.docVIP

骨科手术后患者深静脉血栓的形成及护理 　　[摘要] 目的 探讨骨科手术后患者深静脉血栓的形成及护理。 方法 选择在我院骨科行手术治疗的106例患者，随机分为实验组和对照组，分别给予不同护理干预，观察术后深静脉血栓的形成。 结果 实验组深静脉血栓形成发生率为1.89%；对照组发生率为13.21%。两组比较，差异有统计学意义（x2=4.88，P<0.05）。 结论 加强护理能较好的预防骨科术后患者深静脉血栓的形成。 　　[关键词] 骨科术后；深静脉血栓形成；护理 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）07-137-03 　　Discussion of deep vein thrombosis and nursing after orthopedic surgery 　　XI Shuang 　　Department of Orthopedics， Chongqing Thirteen People's Hospital， Chongqing 400053， China 　　[Abstract] Objective To investigate deep vein thrombosis and nursing after orthopedic surgery. Methods 106 patients receiving surgical treatment in the orthopedic department of our hospital were randomly divided into the experimental group and the control group and received different nursing interventions. Postoperative deep vein thrombosis was observed. Results The incidence of deep vein thrombosis was 1.89% in the experimental group and 13.21% in the control group （x2=4.88， P<0.05）. Conclusion Strengthening of nursing can better prevent deep vein thrombosis after orthopedic surgery. 　　[Key words] Orthopedic surgery； Deep vein thrombosis； Nursing 　　深静脉血栓形成是骨科患者术后的常见并发症之一，大多数在制动状态下发病，而下肢大手术患者是该病的高发人群[1]，特别是骨科患者接受手术治疗后的3～5d[2]。该病如果发生，较易引起肺栓塞，是临床上较为常见的并发猝死的原因之一[3]。因此对于骨科手术患者，需重视深静脉血栓形成的早期预防、早期发现，并及时处理该病，以防止病情的进一步恶化。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析在我院骨科行手术治疗的106例患者的临床资料，男62例，女44例，平均年龄（45.2±1.2）岁；下肢骨折有54例，上肢骨折有43例，其他骨折有9例；所有患者均行手术治疗。所有患者随机分为实验组和对照组，每组53例，两组患者的一般情况、临床表现等差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上给予一下护理干预。 　　1.2.1 营养支持 在患者术后胃肠道未排气前，需行肠外营养，包括电解质、能量、氨基酸等营养支持，同时定时检测患者电解质、蛋白水平的变化。当患者有胃肠道排气后，则依次改为流质、半流质、普通饮食，一般嘱咐患者低盐、低脂、富含纤维素及维生素的饮食。低盐饮食有利于改善患者血管壁的通透性，减轻术后组织水肿[4-5]；低脂饮食，有利于降低血液黏滞度，特别是对肥胖患者及糖尿病患者，低脂饮食具有重要意义；患者进食富含纤维素较多的食物能较好的提供能量，又能预防便秘的发生；而富含维生素的食物，能有效促进伤口的愈合，促进患者的康复。 　　1.2.2 心理护理 心理护理在患者术前及术后的治疗过程中具有重要意义。一般情况下患者因意外伤害及手术的影响，患者存在有抑郁、烦躁、焦虑等心理，对受伤部位引起的受伤部位康复后是否存在功能障碍，患者较为担心，这样造成患者心理压力较大，甚至不配合治疗，此外心理压力过大，较易造成血管炎的发生，增加了发生深静脉血栓的风险。因此，在术前就对患者及家属进行心理干预，一方面跟患者及家属介绍科室环境、主管医生、需要做的相关