血气分析的判读.pptxVIP

第八讲 血气分析结果的判读反映机体酸碱状态的主要指标：1、酸碱度（pH）2、PaCO23、碳酸氢根（HCO3-）4、剩余碱（BE）反映血氧合状态的指标：1、PaO22、SaO23、肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O2）其他指标：1、电解质：K、Na、Cl、Ca2、cLac（乳酸）3、AG（阴离子间隙）酸碱度（pH） 反映H+浓度的指标。 正常值：7.35 - 7.45 pH7.35 酸中毒（失代偿） pH7.45 碱中毒（失代偿）肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O2）P(A-a)O2增大： 肺泡弥散障碍； 生理性分流或病理性左-右分流； 通气/血流比例失调。 正常人呼吸空气时，其大小为５－１５mmHg,随年龄增加，５０岁时不超过２０mmHg,７０岁时不超过２８mmHg。cLac（乳酸）乳酸是体内糖代谢的中间产物， 主要由红细胞、横纹肌和脑组织产生。呼吸衰竭或循环衰竭时，可引起组织缺氧， 导致体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平，可提示潜在疾病的严重程度。 阴子间隙（AG）是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。血清中所测得的阳离子总数和阴离子总数之差。 公 式：AG=(Na++K+)－(Cl-+HCO3-) 可简化为：AG= Na+－(Cl- + HCO3-) 正常值：8-16mmol/L 平均值：12 AG减低： 见于代谢性碱中毒、 低蛋白血症