腹部疾病ct诊断.pptxVIP

腹部疾病CT诊断一、概述 腹部的脏器较多，包括有：肝脏、胆管、胆囊、肾、十二指肠、空、回肠、结肠、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏 、输尿管等。二、腹部CT技术 （一）腹部CT前准备1、检查前6小时禁食，可饮水。2、病人在3天内不可做胃肠造影，以免钡剂残留，干扰CT影像。3、为抑制肠管蠕动，可给与副交感神经阻滞剂；为减少肠内气体，可给予缓泻剂，于扫描前排便，必要时清洁灌肠。 （二）腹部CT增强扫描的作用1、显示平扫不能显示或可疑病灶。2、根据病灶的增强特征鉴别病灶性质，如肝血管瘤与肝癌鉴别。3、显示肝内血管解剖，区分血管断面，小结节病灶，胆管。4、显示肝门结构：肝动脉、门静脉、胆总管。 （三）造影方法 常用的造影方法有：1、口服造影剂 检查前20分开始服下。2、静脉注入造影剂 于肘静脉注入，可在注射中做同步扫描、动态扫描。3、血管CT摄影 肝脏病变常采用。4、胆道造影 用于单独使胆系显影，诊断胆系疾病，如肿瘤，结石。 （四）CT扫描方法按腹部常规扫描，上自膈顶下至髂骨嵴，层厚、层距10mm；但对胰腺、肾上腺需薄层扫描，可取5mm，胆管胰管扫描可取3mm。腹部CT照片均为腹窗 WW 300Hu WL 50Hu。 一般为平扫，如需增强则需拍另一套片子。三、腹部正常CT解剖 （一）正常肝脏CT解剖 肝脏正常解剖：肝脏大部分在膈下右季肋部，左叶越过中线到左季肋部。 1、肝实质平