诺和力临床应用病历分享.ppt

点评 诺和力是葡萄糖依赖型的降糖药物，每天注射一次，对餐后血糖的控制良好。 对于DPP-4抑制剂控制餐后血糖不理想，可以换用GLP-1治疗。 对于肥胖和餐后高血糖的患者，诺和力具有明显优势。 每日注射诺和力能够改善B细胞功能，胰岛素敏感性。 有资料表明诺和力能提高2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌。 为治疗2型糖尿病增加新的途径 总 结 诺和力是第一个每天注射一次的GLP-1，它的血糖调节机制与人体GLP-1相似 增强葡萄糖依赖的胰岛素分泌 减少餐后胰高糖素分泌 延缓胃排空 减少食物摄入，减轻体重 β细胞作用 诺和力的疗效和安全性已经过充分的验证 当开始诺和力的治疗的时候 选择正确的病人 恶心等胃肠道症状较少，并且是一过性的。 和磺脲类药物或胰岛素合用时, 可以通过减少磺脲类药物或胰岛素的剂量来降低低血糖的风险。 谢谢 * * 点评 1.本例为新诊断的2 型糖尿病，考虑患者确诊时血糖水平较高，糖化血红蛋白已超过8%，故早期在严格饮食控制和运动基础上就给予药物治疗，以期迅速控制血糖，减少葡萄糖的毒性作用。针对空腹和餐后血糖均明显增高的患者治疗上有两种选择：一是能同时降低空腹和餐后血糖的单药治疗，另一种是根据病情联合用药。 2.本例选用的瑞格列奈（诺和龙）是甲基苯甲酸家族中第一个口服促胰岛素分泌剂，有别于传统的磺酰脲类促胰岛素分泌剂：首先，作用方式不同，与磺脲类药物一样，