肾功能障碍患者药物剂量的调整.ppt

肾衰时抗感染药物调整 肾衰情况下抗感染药物的应用可分为以下情况： 肾衰时可按常规剂量继续使用： 红霉素、克林霉素、氨苄西林、阿莫西林、 哌拉西林、美洛西林、苯唑西林、克拉霉素、 林可霉素、头孢克洛、头孢三嗪、头孢哌酮、 头孢噻肟、氯霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、 环丙沙星、甲硝唑、酮康唑、伊曲康唑等 肾衰时需调整剂量使用： 青霉素、羧苄西林、阿洛西林、头孢氨苄、头孢拉定、 头孢唑啉、头孢西丁、头孢他啶、头孢唑肟、拉氧头孢、 阿齐霉素、氨曲南、 亚胺培南、复方新诺明、氧氟沙星、 依诺沙星、氟康唑等。 肾衰时不宜使用： 氨基糖甙类（包括庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、奈替米星等） 万古霉素、去甲万古霉素、多粘菌素类、四环素类等。 肾衰时抗感染药物调整 肾衰时抗感染药物调整 对肾衰患者来讲，合理的应用抗感染药物是至关重要的 了解患者的药物中毒和过敏史以及合并使用的药物 必须详细体检患者的身高和体重，以及是否存在水肿、腹水或失水情况 评估患者的肝功能及是否合并有肝脏疾病的存在 抗感染药物的首次剂量可用正常人的一次量。使用初始剂量是为使药物尽快达到一个有效的治疗剂量水平。若不用负荷剂量，需