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血 浆 置 换Therapeutic plasma exchange 血浆置换 Therapeutic plasma exchange 血浆置换的定义 原理 血浆置换的技术和方法 TPE的适应证 禁忌症 并发症 许多疾病的发生、发展过程中，由于机体血液中存在的一些致病因子，从而造成组织器官功能紊乱： 免疫性疾病中的自身抗体 沉积在组织、引起组织损伤的免疫复合物 循环毒素，如过量的药物、毒物 大量低密度脂蛋白 各种炎症介质 祛除这些致病因子可阻止某些疾病的发生或发展，减轻组织器官功能的损害，甚至可恢复器官功能 血浆分离技术 离心式血浆分离法 把血液抽到特制的离心槽内，在离心力作用下，各种成分由于密度不同而采用不同的离心速度，实现血浆与血细胞的分离。 用于红细胞增多症、白血病、血栓性疾病的治疗，已不常用该法。 血浆分离技术 膜式血浆分离法：也称血浆滤过法 1.一次膜分离法 也称为单滤过。 治疗时用血浆分离器一次性分离血细胞与血浆，将分离出来的血浆成分全部除去，再置换与除去量相等的新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液。 一次膜分离法可补充凝血因子，并能排除含有致病物质的血浆成分。 存在因使用他人的血浆而有被感染的可能性。采用该方法时必须选用新鲜血浆或白蛋白溶液。 离心法和一次膜过滤法都是无选择性地除去所有的血浆成分，其中可能只含有1mg与病因有关的血浆物质，但不得