2019年-肠衰竭继续教育班肠外营养并发症.pptxVIP

肠外营养的并发症;一、肠外营养输注的途径;经中心静脉的肠外营养途径（CVC）;临时性中心静脉置管;永久性中心静脉置管;难以摆脱的魔戒：导管相关并发症;外周静脉营养(PPN);传统认为第一篇有关PPN的文章;血栓性静脉炎的形成;Culebras JM, et al., Curr Opin Clin Nutr Metab Care.2004 ;7(3):303-7.  ;给予方式的比较;PPN导管的选择;PPN导管的选择;适应对象;PPN的需要量在下降;Sugrue D, et al., Clinical Nutrition ESPEN (2017)  ;PPN静脉穿刺要点;PPN护理要点;PPN普及的背景;;选择何种输注途径;二、如何进行正确的TPN;葡萄糖：是蛋白质合成代谢必须的物质，中枢神经系统和红细胞必需的能量底物 蛋白质 脂肪：人体另一重要能量来源 维生素：水溶性维生素不能储存，必需每日摄入 电解质、微量元素和水.;营养底物供给量不当有哪些危害？;营养过高;免疫功能下降 细胞免疫受抑制 微量元素缺乏（如锌） 缺乏必需脂肪酸 肠腔屏障受损，肠道细菌移位;营养底物供给中应关注什么？;葡萄糖（GS）;脂肪乳剂;长链脂肪酸（LCA);中链脂肪酸（MCT）;快速输注易穿过血脑屏障，导致神经毒性 有较高生热效能，在输注过程中机体耗O2量和CO2产生上升，快速输注对肺功能不利;中