—妊娠期肝内胆汁淤积症 护理查房的学习目标 通过今天的学习,我们要掌握妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现及其护理措施;了解它的定义、对母儿的影响、处理原则和护理诊断。 病历汇报 患者:刘,30岁,山西柳林人,职业:教师,于2011年12月5日下午18时入院,入院查体:T:36.4℃,P:102次/分,R:20次/分,BP:139/92mmHg,浮肿(-)。 现病史:妊1产0,末次月经(LMP):2011-4-28,预产期(EDC):2012-2-4,妊娠周数:31+周。入院主诉:停经7+月,全身瘙痒10+天,产科检查:腹围100cm,宫高26cm,胎心142次/分,头先露,未做骨盆测量,无宫缩。辅助检查:B超示宫内妊单活胎,双顶径84mm,股骨长58mm,胎心胎动均可见,胎盘位于子宫后壁,成熟度2级,羊水暗区深度48mm。 此次妊娠经过:患者平素月经规律,停经30+多天自测尿妊免阳性,孕40+天出现恶心、呕吐等早孕反应,持续至孕3+月,自缓。孕早期无感冒,无有毒有害物质的接触史。孕5+月自觉胎动,活动至今。孕6+月自觉背部、腹部瘙痒,未予重视,未治疗。直至10+天前全身出现瘙痒,就诊于柳林县医院,昨日求进一步诊治住入我科。患者自发病以来精神、食欲、睡眠佳,大小便正常。 既往流产0次,早0次,足月产0次 入院诊断:宫内妊娠31+周,G1P0,妊娠期肝内胆汁淤积症 12-6 尿液检查:
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