神经外科-手术麻醉.ppt

甲亢病人手术的麻醉hyperthyroidism 甲状腺激素分泌过多的一种内分泌疾病 表现为交感神经兴奋—心率增快—血压升高—脉压大—房颤—心衰 基础代谢率增高 increased basic metabolic rate 食欲亢进bulimia 失眠bulimia 术前准备 防止甲状腺危象的发生prevent from thyroid crisis 控制症状 基础代谢率正常 甲状腺功能正常euthyroidism 麻醉前用药 镇静充分 sufficient sedation 麻醉方法 年龄较轻 无其它并发症可选择颈丛cervical plexus 硬膜外 年龄较大腺体巨大疑似压迫气管 选择气管内插管全麻 围手术期意外及并发症 甲状腺危象thyroid crisis 对症处理 出血hemorrhage 彻底止血 呼吸道梗阻respiratory tract obstruction 气管切开incision of trachea 气管软化tracheomalacia 喉返神经麻痹或损伤recurrent laryngeal nerve paralysis or damaged 喉水肿laryngeal edema 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉 肾上腺髓质adrenal medulla分泌儿茶酚胺类物质secretes catecholamines