神经外科血管内治课件.ppt

神经外科血管内治疗 简　　介 神经外科血管内治疗属于介入放射范畴。也称介入神经放射治疗。它通过血管途径将治疗药物或装置送入中枢神经系统以达到治疗目的。 该技术始于７０年代初期，近十年来，得到了迅速发展，使许多过去认为不治或难治之症，如巨大的、功能区的脑、脊髓动静脉畸形、颅内动脉瘤等得到了有效的治疗；使一些以前需要手术治疗的脑血管疾病如颈内动脉海绵窦漏等免除开颅之苦；使一些难度高、危险大、出血多的手术如颅底脑膜瘤等通过术前栓塞变得容易了。 近年来，随着先进的数字减影血管造影（ＤＳＡ）技术和优质的导管及栓塞材料的广泛应用，神经外科血管内治疗技术又得到了飞速的发展，已成为脑血管疾病的主要治疗方法之一。 血管内治疗的途径和方法 介入神经放射操作需要将特殊的导管置入头、颈或脊髓的动脉内。尽管在有些情况下采用直接经颈内动脉入路或肱动脉穿刺，但大多数采用经股动脉入路。新生儿可采用经脐动脉入路。 股动脉入路是通过股动脉置入较大的导管鞘，通常为5-8F。在透视下，通过导管鞘将5-8F同轴导管导入颈动脉或椎动脉。最后，将1-3F超选择微导管导入脑循环。超选择微导管导可用来在预定的部位注射药物、栓塞物和球囊。 神经外科血管内治疗的种类 微粒栓塞术： 可脱性球囊栓塞术； 开孔球囊栓塞技术； 腔内血管扩张成形术； 微弹簧圈栓塞技术； 电解弹簧圈栓塞技术； 机械可脱性弹簧圈栓塞技术； 颅内宽颈动脉瘤“再塑