20121219各种锁定骨板系统介绍ALPSLockingPlate.PDFVIP

2012/12/19 Trauma Vet Locking System - Fixin 各種鎖定骨板系統介紹 ALPS Locking Plate System Introduction of Locking Plate Systems  Synthes Locking Compression Plate (LCP) 2012 TCVS WINTER SYMPOSIUM System  SOP Locking Plate System 林建良Jian-Liang Lin “現任中興” 大學獸醫教學醫院總醫師 2012/12/16 動力加壓骨板 Dynamic Compression Plate 動力加壓骨板 Dynamic Compression Plate DCP – the “loose screw” system DCP – the “loose screw” system 骨板孔洞與螺絲大小 + 光滑的骨板與骨頭表面 螺絲在骨頭內鎖緊時所產生的 力量來自螺絲的螺紋與骨 = 無任何既有的穩定力 (inherent stability) 頭的交界 (bone-screw interface的完整性) ,1 mm 當螺絲鎖入骨頭，將骨板推向骨頭 (將骨頭拉向骨板) for 3.5mm皮質螺絲 (cortical bone screw) 螺絲與骨板之間的摩擦力 + 骨板與骨頭之間的摩擦力 當鎖緊螺絲時 ,扭力(torque)越大時,在骨板和骨頭間產生 =骨固定器的穩定性 更大力量 摩擦力來自螺絲在骨頭內鎖緊時所產生的力量 但過度鎖緊(over-tightening時) ,可發生 ”崩 牙”(stripping),造成固定器的失敗 骨板必須正確地整形以服貼骨頭表面  未成年,骨質疏鬆,薄的骨頭 骨頭的黏著性與彈性 (viscoelasticity) 骨重 塑(remodelling) 鎖定骨板 Locking plate 鎖定骨板 Locking plate 螺絲與骨板間維持穩定角度 (angular stable) 骨頭不再被螺絲拉向骨板,保存骨膜血液供應 不易崩牙(stripping) 穩定性不是單獨來自摩擦力或骨頭 螺絲- 交界 不易