医疗产品的公益性及实现方式.PDF

　 第２４ 卷　 第４ 期 厦门理工学院学报 Ｖｏｌ． ２４　 Ｎｏ． ４ 　 　 ２０１６ 年８ 月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉａｍｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ａｕｇ． ２０１６ 医疗产品的公益性及实现方式 韩晓婷 （厦门理工学院经济与管理学院， 福建 厦门３６１０２４ ） ［摘　 要］ 明确医疗产品公益性的基本内涵， 是提升我国医疗公益性水平的基础性工作。 经济学视角 下， 公益性具有外在性及社会福利两层含义。 狭义医疗产品的公益性更多与社会福利相关， 而市场效率则 是实现公益性的基础。 医疗产品公益性实现的难点， 在于平衡市场性与公益性之间的关系， 由此确立如下 悖论式命题： 一方面， 市场性 （供给效率） 需要由政府以外部矫正的方式予以创造； 另一方面， 医疗产品 的公益性则必须以市场机制为其实现途径。 ［关键词］ 医疗产品； 公益性； 社会福利； 非匀质性 ［中图分类号］ Ｆ０６２ ６　 ［文献标志码］ Ａ　 ［文章编号］ １６７３ － ４４３２ （２０１６ ） ０４ － ００４７ － ０７ 在我国新一轮医疗改革方案的设计与实施中， 公益性被为作为核心原则加以确立， 并通过强化政 府责任和投入的方式予以保障落实。 但随着政府投入逐年增加， 居民就医条件虽然得到一定改善， 但 居民个人实际医疗负担并未减轻， 药品价格虚高、 大医院人满为患、 医患矛盾突出等问题并未得到根 本性改观。 目前， 学术界对公益性概念的界定较为模糊， 相关文献大多仅依据字面含义把公益性简单 解释为公共利益。 医疗产品公益性研究范畴主要集中于公益性的表现形式、 评价指标及评价标准等方 面。 目前， 学术界对公益性概念的界定较为模糊， 相关文献大多仅依据字面含义把公益性简单解释为 公共利益。 医疗产品公益性的研究主要集中于公益性的表现形式、 评价指标及评价标准等方面。 周金 ［１］ 玲 从公共财政、 医疗资源配置效率以及解决医疗市场信息不对称问题角度解析了公益性具体表现 ［２ ］ 形式； 陈刚 从公益性、 可及性评价标准角度探讨医疗公益性与可及性的实现问题。 医疗产品兼具 公共产品与私人产品双重属性， 增加了公益性在实现方式及路径选择上的复杂性。 本文以公益性基本 内涵为切入点， 结合医疗产品性质， 诠释医疗产品公益性的基本内容及具体要求， 以此为依据， 分析 实现医疗产品公益性的理论及现实困境， 并提出相关主体选择及制度安排， 以明确市场在医疗产品公 益性实现中的重要作用。 一、 关于公益性的经济学诠释 虽然经济学不否认公益性的存在及其具有的实际作用， 但在严格意义上， 公益性不是一个经济学 概念， 《新帕尔格雷夫经济学大辞典》 中并没有关于公益性的独立词条。 在现有文献中， 关于公益性 的论述多见于政治学以及伦理学的研究之中。 《 现代汉语词典》 中， 公益被解释为 “公共的利益 （多 指卫生， 救济等群众福利事业）” 。 相应的， 公益组织则被界定为从事慈善、 救济等非营利性活动的 机构， 公益事业则被用来指称那些具有社会效益、 能为社会公众共享或带来福利的行为和活动。 基于 对公益内涵的以上理解， 经济学视角下的公益性可区分为两个层次的内容： 产品或服务的外在性以及 社会的公共福利。 外在性可分为正外在性和负外在性。 文献 ［３ ］ 对外在性与公益性的关系做出如下解释： 正外在 　 　 ［收稿日期］ ２０１６ － ０７ － ０５　 　 　 　 ［修回日期］ ２０１６ － ０７ － ２５ ［基金项目］ 厦门理工学院社会科学研究项目 （ＹＳＫ１０００７Ｒ ） ［作者简介］ 韩晓婷 （１９７９ － ） ， 女， 讲师， 博士， 研究方向为产业经济学。 Ｅ⁃ｍａｉｌ ：ｘｔｈａｎ＠ ｘｍｕｔ． ｅｄｕ． ｃｎ ·４８ · 厦门理工学院学报 ２０１６