免疫血液学及血型概述.PDFVIP

免疫血液学及血型概述 四川大学华西医院 输血科 秦 莉 1 本次课程要求  掌握免疫血液学概念、血型概念  熟悉： –抗原抗体的免疫应答 –同种抗体、自身抗体 –天然抗体、免疫抗体、盐水抗体、非盐水抗体 –血型抗原、系统、基因的命名及表达方法 –血型抗原的归类：系统、集合、高频及低频抗原组  了解：IgG、IgM抗体的区别  了解输血医学概念及发展历史  掌握英文单词：immunohematology, antigen, antibody, phenotype, genotype, agglutination, blood group，transfusion medicine 2 前言 •1901年Landsteiner发现了人类ABO血型， 是用免疫学方法检出的红细胞抗原特性， 从此奠定了免疫血液学（ immunohematology）。 •广义的血型定义为血液各成分的遗传多态 性。 •血型一般指红细胞血型 3 • 免疫血液学：用免疫学方法研究红细胞抗原抗体及 其临床意义。 • 免疫血液学主要研究体液免疫应答导致血浆中产生 游离抗体的过程。抗体在适当条件下可与抗原发生 特异性可见反应，如凝集反应、溶血反应等。 • 每个抗原上可有多个抗原决定簇（表位），当宿主 缺乏某种表位时，遇到含该表位的抗原后，便视其 为异物，产生针对该表位的抗体。 4 5 6 1900年，血型之父 一、血型及血型抗原 Landsteiner将不同 人的红细胞与血清互 相混合，根据是否发 生凝集，可将人分为 (一）血型定义 3组（group ） 血型是由特异性同种抗体检测到的红细胞表面的遗 传特性。 （二）血型抗原 红细胞上的化学构型，必须是用相应抗体检测到的 红细胞表面抗原。当给缺乏某种抗原的个体输入此种抗 原时，可以刺激产生相应的抗体。 到目前为止，ISBT认定的血型抗原共360个，其中 322个被归类到36个血型系统，其余归为血型集合、高频 抗原组、低频抗原组。 7 （三）血型抗原的化学本质 • 血型抗原是红细胞上的化学构型。按照生化性质人红细胞抗原决定簇可 分为多肽和糖分子2类。 • 决定簇是糖分子的血型抗原：分子结构为糖蛋白或糖脂，如ABO, Hh, Lewis, P1PK, Ii。不仅存在于红细胞表面，而且广泛存在于大部分上 皮细胞、初级