肾上腺皮质激素类药物简介.ppt

硫 脲 类 五、不良反应 过敏反应：瘙痒、药疹 消化道反应：厌食、呕吐、腹痛、腹泻 粒细胞缺乏症 – 严重不良反应(监测) 甲状腺肿 – 长期用药后，甲状腺代偿增大 碘及碘化物 一、药理作用 1. 小剂量补碘，治疗单纯性甲状腺肿 2. 大剂量 – 抑制T3、T4释放（抗甲状腺作用） 抑制甲状腺蛋白水解酶 影响过氧化物酶，抑制甲状腺素的合成(Wolff-Chaikoff 效应) 3. 拮抗TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小，血管增生减轻 KI, NaI及复方碘溶液 碘及碘化物 二、临床应用 1. 大脖子病：小剂量 2. 甲亢危象：大剂量 合用硫脲类，危象消除即停药 3. 甲亢术前：大剂量 使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小 碘及碘化物 三、不良反应 1. 急性反应 过敏所致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿 2. 慢性碘中毒 3. 诱发甲状腺功能紊乱（甲亢、甲减、甲肿） 4.引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或肿大。 口、咽部烧灼感，鼻炎和眼结膜刺激症 血液中碘化物 碘泵 甲状腺细胞 过氧 化物酶 活性碘 TG上的酪氨酸残基 MIT DIT 过氧 化物酶 DIT T3 T4 滤泡腔胶质 蛋白 水解酶 血液 T3 T4 腺垂体 下丘脑 TRH TSH 小量I- 大量I- 抑制释放 大量I- 促进甲状