乳腺癌内分泌治疗的地位介绍.ppt

乳腺癌内分泌治疗的地位 定义 乳腺癌为激素依赖型肿瘤，雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长，去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法称为乳腺癌的内分泌治疗。 适应症: 适应症: 目前公认，如果患者年龄35岁、辅助治疗后无病生存期＞2年、骨和软组织转移、无症状的内脏转移、雌激素受体或孕激素受体阳性，可首选内分泌治疗。　　内分泌治疗的效果与受体状态密切相关。雌激素受体与孕激素受体均阳性者有效率为60％～70％，雌激素受体或孕激素受体阳性为30％～40％，两者均阴性有效率小于10％。受体状态不明者有效率为20％～35％。 另外，内分泌治疗的疗效还受肿瘤转移部位(例如，软组织和骨转移比内脏转移效果好)和绝经时间长短等因素的影响。其起效一般较慢，常常要服药2～3个月后才能见到肿瘤缩小，因而，如果肿瘤无明显进展，有必要至少服药16周后再评价疗效。一般认为，联合用药的疗效并不优于单一用药。 历史和发展 内分泌治疗是乳癌主要全身治疗手段之一，其历史可追溯到1896年英国学者Beatson采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳癌，其后一百年以来，随着对乳腺癌了解的逐步深入，乳腺癌内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、雄激素、雌激素、孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。 其中在1970’s 三苯氧胺的问世成为乳癌内分泌药物治疗的里程碑，1