肾上腺影像诊断课件.ppt

肾上腺癌 1.肾上腺区较大（7cm～20cm）软组织肿块，呈分叶状，多为单发，少数（10%）为双侧性 2.T1WI肿块呈等信号，与肝脏相仿，如中央有液化坏死则为低信号，出血为高信号；T2WI呈明显高信号，大大高于肝组织信号 3.占位征象：下腔静脉，胰腺，脾血管向前方移位，肾脏向下移位并旋转 4.周围侵犯及转移征象：肿块与周围器官组织之间界限不清，血管包绕，淋巴结肿大 肾上腺皮质癌 肾上腺皮质癌 肾上腺骨髓脂肪瘤 良性肿瘤，一般为单侧性，10%双侧 肿瘤含成熟的脂肪组织和髓样组织 类圆形肿块，直径多在10cm以下 CT呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成 MRI肿块内脂肪信号与皮下脂肪信号相同，并在脂肪抑制序列上信号强度明显下降 增强检查，肿块不均一强化 肾上腺骨髓脂肪瘤 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤大多数（75～90%）起源于肾上腺髓质（又称肾上腺髓质腺瘤）；10～15%起源于肾上腺外的嗜铬组织（如交感神经节等） 20～40岁年龄组多发 肿瘤大小不等（直径1cm～10cm） ，呈圆形，椭圆形或分叶状，有完整包膜，肿瘤较大时内部可有出血和坏死囊变 10%的嗜铬细胞瘤为恶性，表现为形态极不规则，密度不均，并向包膜外和邻近组织侵犯，甚至远处转移 嗜铬细胞瘤 临床表现： 主要为阵发性或持续性高血压，头痛，出汗，心悸及代谢紊乱。 化验检查：发现尿和血浆中儿茶酚胺升高 24小时尿中香