内科学——甲状腺功能亢进症.pptxVIP

Company Logo;;主要内容 ;概 述 —甲状腺解剖及细胞;概 述 —下丘脑-垂体-甲状腺轴;概 述 —区分两个概念; 一.甲状腺功能亢进症类型 ; 二.非甲状腺功能亢进类型 ;多结节性毒性甲状腺肿;新生儿甲亢;儿童甲亢; ; ;讲授主要内容 ;Graves病(GD)的发病机制 ; 甲状腺内TSH受体特异性的T细胞浸润-细胞免疫。 T细胞激活后释放细胞因子,刺激B细胞分泌TSH受体抗体(TRAb)-体液免疫。 TRAb有3种(classification by biologic effects) 1) TSAb:thyroid-stimulating antibody 2) TSBAb:TSH-stimulating blocking antibody 3) TGI:thyroid growth immunoglobulin; GD 免疫异常发生机制： 1.免疫耐受异常:自身反应的T细胞攻击甲状腺组织 2.甲状腺细胞表面的免疫相关蛋白(HLA-DR,B7,ICAM-1)异常表达，使其成为抗原呈递细胞(APC)，诱发加重针对甲状腺的自身免疫反应 3.遗传决定的抑制性T细胞功能缺陷，辅助性T细胞和B细胞功能增强。GD是Th2细胞介导的体液免疫反应 ;Graves眼病(GO)的发病机制;（二）环境因素