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Warthin瘤 Definition A tumor composed of glandular and often cystic structures, sometimes with a papillary cystic arrangement, lined by characteristic bilayered epithelium, comprising inner columnar eosinophilic or oncocytic cells surrounded by smaller basal cells. The stroma contains a variable amount of lymphoid tissue with germinal centres. 唾液腺肿瘤 2 又称腺淋巴瘤(Adenolymphoma) 或淋巴乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)。 最常见于腮腺，偶见于颌下腺，小 唾液腺罕见。约占唾液腺上皮性肿瘤 的11.39%，有报告双侧腮腺腺淋巴瘤 与单侧腮腺多发性腺淋巴瘤者。 唾液腺肿瘤 3 【临床表现】 此瘤男性多见，约5倍于女性，多 数患者的年龄在50 ～70岁之间，平均 年龄62岁。肿瘤生长缓慢、无痛，多 位于腮腺包膜下，触诊质硬或有波动 感。肿块时大时小，有消长史是该肿 瘤突出的临床特点之一。 唾液腺肿瘤 4 【病理】 肉眼观察，肿瘤呈圆形或卵圆形，平均 直径2 ～4 cm ，质地柔软，可有囊性感。 包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等 的囊腔，含透明的黏液样、乳白色或褐色 液体，囊腔内可有乳头状突起。少数为实 性，呈灰褐色或暗红色。囊内可有黏液样 物溢出。 唾液腺肿瘤 5 显微镜观察 肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。 肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一的 腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。 唾液腺肿瘤 6 唾液腺肿瘤 7 唾液腺肿瘤 8 唾液腺肿瘤 9 唾液腺肿瘤 10 唾液腺肿瘤 11 显微镜观察 囊腔内衬上皮由双层细胞构成。 腔面侧细胞为胞浆内含有嗜伊红颗 粒的大嗜酸粒细胞，为柱状上皮细胞， 核浓缩，排列规则呈栅栏状，腺腔面 常见顶浆分泌，偶见纤毛。 唾液腺肿瘤 12 显微镜观察 基底侧细胞较小，呈扁平状或立方 状，胞浆较少，嗜伊红，核呈空泡状， 淡染，可见核仁。 肿瘤上皮细胞之间偶见鳞状上皮细 胞灶、杯状细胞和皮脂腺细胞。 唾液腺肿瘤