教学查房病历汇报.pptxVIP

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2019-12-12 发布于上海
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教学查房病历汇报.pptx

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住院医师规范化培训临床教学查房;患者基本信息;主诉：发现右颈部包块半年余。 ;现病史：患者于半年前无意中发现右侧颈部一包块，约鸡蛋大小，无明显疼痛，无声音嘶哑及呼吸困难，无情绪易激动现象。无胸闷、气短，无乏力、纳差，未予以重视及任何治疗。近1月来，患者自感包块较前明显增大，无明显疼痛，无声音嘶哑及呼吸困难，无胸闷、气短等现象。为明确诊断及进一步诊治，故来我院就诊，门诊行相关检查后以“右侧甲状腺结节”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神可，食欲可，大小便如常，近期体重无明显变化。;既往史：平素身体健康;专科情况;辅助检查;;;;;;;;;;初步诊断