乳腺常见肿瘤2015.ppt

ILC的预后和判断 ILC较浸润性导管癌腋窝淋巴结转移少见 五、特殊类型癌 种类很多：髓样癌、小管癌、 黏液癌 1、小管癌 一种预后极好、由高分化小管结构所组成的特殊类型乳腺癌，肿瘤的小管结构具有开放性官腔，内衬单层上皮细胞 巨检特点 体积小：直径一般在0.2-2cm，大部分小于1cm。 形态学特点 存在开放性小管：单层上皮细胞围绕形成的清楚的官腔 肌上皮细胞通常缺乏，但有些小管可见围绕基底膜不联系的肌上皮细胞 可见伴小管结构的细胞性促纤维增生性间质 多数病例，可合并DCIS * 乳腺小管癌 预后和判断因素 预后佳 生存期与无乳腺癌妇女相似 2、髓样癌（medullary carcinoma,MC） 由低分化瘤细胞组成的边界清楚的一种乳腺癌。髓样癌的特点为瘤细胞呈大片状分布、无腺管结构形成、缺乏间质和有明显淋巴浆细胞浸润 临床特点 触之软，分界清楚的肿块。易与良性病变混淆 巨检：圆形、境界清楚、质地柔软的肿块，外观褐色或灰色，常有灶状坏死和出血。 形态学变化 5个经典的组织学特征 合体细胞结构在肿瘤组织中所占比例大于75%，瘤细胞被少量疏松结缔组织分隔呈片状分布 瘤组织不具有腺样或小管样结构 间质中弥漫的淋巴浆细胞浸润 癌细胞常圆形，胞质丰富，核泡状，核仁可见 低倍镜下易查到肿瘤的完整边界 髓样癌。X线扫描显示未