类风湿关节炎七年制.pptxVIP

类风湿关节炎及关节病;流行病学调查 （以16岁以上人群为例）;概述;病因(Etiology);病因---遗传素质（susceptibility）;病因---感染因素 （infectious agents）;发病机制;;;;病理;膝关节镜下示增生充血之RA滑膜，形成粗大的绒毛;临床表现;临床表现--关节表现;临床表现;临床表现;;腕、掌指、近端指间、远端指间关节对称性病变后畸形。右手第二、三掌指关节肿胀，其余关节有屈曲、外展，手背骨间肌及大鱼际肌萎缩;早期RA，近端指间关节呈梭形肿胀;对称性掌指、近端指间、远端指间关节炎后造成的天鹅颈样畸形;临床表现;临床表现—关节外表现;临床表现—关节外表现;足趾关节炎变造成的拇趾外翻及足趾屈曲畸形，小腿有RA血管炎后的溃疡;临床表现—关节外表现;;临床表现--关节外表现;临床表现—关节外表现;临床表现—关节外表现;临床表现—关节外表现;;实验室检查;关节液的鉴别;实验室检查;实验室检查;特殊检查;手X相，示各关节端骨质稀疏，X线I期;手X相示近指、掌指关节间隙狭窄，左食指掌指关节有可疑侵蚀样改变，RAX线第Ⅱ期;同一患者，二年后掌指关节端骨出现穿凿样破坏，以右第I掌指关节最为明显，RAX线第Ⅲ期;同一患者，五年后部分指关节已呈骨性强直，以右中指及左食指远端指关节最为明显，右腕骨诸骨有