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颅脑常见疾病CT表现;正常断面CT表现 颅脑先天性病变 颅脑创伤 颅内感染、炎症与寄生虫病 脑血管疾病 颅内肿瘤 其他疾病;正常断面CT表现 颅脑先天性病变 颅脑创伤 颅内感染、炎症与寄生虫病 脑血管疾病 颅内肿瘤 其他疾病;颅脑包括颅盖软组织（头皮）、颅骨、脑实质、脑膜及其间隙。;正常断面CT表现;正常断面CT表现;正常断面CT表现 颅脑先天性病变 颅脑创伤 颅内感染、炎症与寄生虫病 脑血管疾病 颅内肿瘤 其他疾病;典型病例：患者，女，10月龄，进行性头颅增大三个月，伴呕吐就诊 CT诊断要点 第四脑室极度扩大，呈脑脊液密度，在背侧与枕大池形成大量充满脑脊液的复合体 颅后窝增大，小脑幕高位；小脑蚓部部分或完全缺如；小脑半球发育不全、变小，并前移；75％合并脑积水 可并发其他畸形时，有相应的CT表现;Dandy-Walker综合征;典型病例： 1.患者，男，8岁，间断性抽搐半年就诊 2.患者，女，17岁，间断性头疼，智力低下 CT诊断要点 1. 两侧或单侧中央前、后回区大脑表面异常增宽或较窄的裂隙延伸到侧脑室的室管膜下区 2. 侧脑室外壁局限性峰状突起，与裂隙相连，裂隙边缘可见密度较高的皮层灰质结构;脑裂、脑沟和脑回发育畸形;患者，男，4个月，主因额部肿物来诊 CT诊断要点 1. 颅骨缺损，边缘较完整，多呈弧形 2. 膨出的囊腔呈脑脊液密度，膨出后形成疝，包括“疝囊”、“疝颈”。疝囊的边界一般清楚、光滑，囊壁由脑膜组织组成 3. 脑室受牵拉而变形、移位或与囊腔相同 4. 可并发其他畸形时，有相应的CT表现;脑膜膨出;患者，男，11个月，头颅增大 CT诊断要点 1. 头颅增大，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大 2. 幕上大脑半球区为脑脊液密度。额顶颞叶脑实质残留极少。部分枕叶、基底节及丘脑保存 3. 小脑、脑干和第四脑室发育一般正常。大脑镰结构正常;先天性脑积水;典型病例 1. 患者，男，15岁，主因智力低下，癫痫间断发作10余年，近日癫痫发作频繁来诊 2. 患者，男，16岁，主因智力低下，间断性癫痫发作就诊;CT诊断要点 1. 双侧侧脑室体部间距增大呈平行分离，侧脑室前角变窄，后角相对扩大，呈八字分离；第三脑室增宽并上移，位于侧脑室体部之间 2. 多见于胼胝体嘴部或后部受累，可并有海马旁回及前、后连合完全或部分性缺如或海马联合增大 3. 可伴有其他颅内畸形，如脑裂畸形、灰质异位，纵裂内蛛网膜囊肿;胼胝体发育不良;患者，女，35岁，无任何症状，单位体检 CT诊断要点 1. 表现为小脑扁桃体下疝，在椎管上端可见两个软组织影，后方一个呈新月形，为下疝扁桃体，前方为延髓或颈髓上段 2. 伴发脊髓空洞症 3. 岩骨及斜坡呈扇贝壳样变化，内听道缩短、其内端截断，天幕下蛛网膜下腔受压，枕大池形成不良或缺如;Chiari畸形;患者，男，癫痫间断发作12年来诊 CT诊断要点 1. 一般呈板层或团块状，多位于半卵圆中心或侧脑室旁白质内，呈相对稍高密度，与正常灰质密度相等，病变周围无水肿和占位效应；可伴发头小畸形、胼胝体发育不良、小脑发育异常等先天发育畸形 2. 增强扫描病变区与正常大脑灰质的强化一致;灰质异位;患者，男，15岁，以癫痫间断性癫痫发作15年，伴智力低下，皮脂腺瘤来诊;CT诊断要点 1. 病变常沿室管膜下与侧脑室边缘分布，呈圆形或形态各异、大小不一的结节和钙化，双侧对称分布，钙化率可达90％以上 2. 可突入脑室，呈软组织密度，造成侧脑室壁缺损；10％～15％室管膜下结节伴发巨细胞星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，可伴发脑积水 3. 可伴发灰质异位 4. 突入脑室结节病灶呈中度强化，灰质结节一般不强化，钙化无强化;结节性硬化;正常断面CT表现 颅脑先天性病变 颅脑创伤 颅内感染、炎症与寄生虫病 脑血管疾病 颅内肿瘤 其他疾病;典型病例 1. 患者，男，35岁，主因脑外伤2天，左耳流血，颅骨多发骨折 2. 患者，男，23岁，外伤，皮下肿胀 CT诊断要点 骨窗图像上可见颅骨全层断裂，个别可见单独的内板骨折，骨折线宽窄不一，边缘锐利、僵直，凹陷骨折全层凹入颅内，压迫脑组织，常伴有帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿，颅内常合并硬膜外血肿;颅盖骨骨折;典型病例 患者，男，18岁，外伤3小时，右侧外耳道流血伴局部肿胀 CT诊断要点 经过颅底横断面图像观察清晰可见骨折线的部位、形态和走行，对于细小的颅底骨折应薄层高分辩检查，重点注意脑脊液鼻漏的漏出部位，尤其是筛板、眶顶、蝶窦或额窦、视神经管，有时可见颅内积气;颅底骨折;典型病例 患者，男，19岁，因车祸来诊。 CT诊断要点 1. 表现为圆形、椭圆形或不规则的高密度影，边界较清，大小不一，小灶性出血可相互融合。白质、灰质同时受累，较大范围的脑挫裂伤，有明显的占位征象，脑室受压变小或闭塞，多伴脑疝形成