肝胆胰疾病多学科mdt诊治.pptxVIP

安徽医科大学一附院MDT诊治中心 许业传、许建明、王慧敏 2014-11-8;主要内容;历史与现状;背景;工作背景;2013年1月18日率先成立胰腺疾病MDT并开展工作;肝胆胰多学科协作诊疗体系;团队组成;MDT组织结构;申请会诊 组织会诊 病例汇报、分析讨论、明确诊断、确定治疗方案 出具会诊意见;会诊申请与知情同意（1）;实施（2）;出具会诊意见（3）;会诊次数与来源;会诊次数与来源;病例分析;病例MDT讨论概况;高峰论坛开幕式;主会场;病例（一）;2013.5.8血常规：HGB 98g/L； 肿瘤指标：CEA及CA19-9正常；2013.3.25超声内镜：囊液淀粉酶＞1000u/l，CA19-9＞1000u/ml 2013.3.28.MRI示：胰腺假性囊肿 2013.5.9.上腹部CT平扫+增强提示：1.胰头及胰体部胰管高度扩张呈囊状改变，考虑胰腺导管内乳头状黏液瘤可能，2.相当近段空肠内结节状强化灶，考虑占位，或伴出血可能。 ;胰腺超声内镜（2013-3-25）;2013.5.14.在全麻下行“胰十二指肠切除+消化道改良Child吻合术”+小肠部分切除； 术中见：肿瘤位于胰头及胰体部，10cm*8cm*6cm大 小，呈囊实性，包膜完整，十二指肠壶腹部可见一直径 2cm*2cm大小质硬肿物，胆总管直径约0.8cm，近端空肠30cm内可见数枚大小不等外生性结节，最大2.0